ABSTRACT
Fusion is the union of two developing dental germs, resulting in a single large dental structure. It involve two normal dental germs or the germ of a normal tooth with a germ of a supernumerary one. Supernumerary teeth are additional teeth of the normal series which may occur in any region of the dental arch, althoug they are more common in the maxilla than in the mandible. This article presents a case of fusion between a third molar and a supernumerary tooth, in which a surgical intervention was carried out, with the objective of removing the dental elements. The panoramic radiography was complemented by the Donovan´s radiographic technique, but because of the proximity of the dental element to the mandibular ramus, it was not possible to have a final fusion diagnosis. Hence, the Cone-Beam Computed Tomography which provides precise three-dimensional information, was used to determinate the fusion diagnosis and also to help in the surgical planning.
Fusão é a união de dois germes dentários em desenvolvimento, resultando numa única estrutura dentária, podendo ocorrer entre dois germes dentários normais ou entre o germe de um dente normal com um supranumerário. Dentes supranumerários são dentes adicionais à série normal e podem ocorrer em qualquer região da arcada dentária, entretanto, são mais comumente encontrados na maxila do que na mandíbula. O presente artigo ilustra um caso de fusão entre um terceiro molar mandibular e um dente supranumerário, onde foi realizada uma intervenção cirúrgica com o objetivo de remover os elementos dentários. Para complementar o diagnóstico, além da radiografia panorâmica, utilizou-se a técnica radiográfica de Donovan, mas, devido à proximidade do elemento dental com o ramo mandibular, não foi possível determinar um diagnóstico preciso de fusão. Sendo assim foi utilizada a Tomografia Computadorizada Volumétrica que fornece informações precisas e em três dimensões, possibilitando desta forma chegar ao diagnóstico de fusão e também auxiliando no planejamento cirúrgico.
ABSTRACT
O cisto ósseo de Stafne representa uma cavidade óssea localizada na mandíbula, contendo a glândula submandibular. Foi descrito pela primeira vez, por Edward Stafne, em 1942, como uma lesão radiolúcida unilateral, bem circunscrita, localizada na região posterior da mandíbula, logo abaixo do canal mandibular. Comumente é encontrado em exames radiográficos de rotina, assintomático, apresenta maior predileção pelo gênero masculino, numa proporção de 6:1. Constitui um achado raro na população, com prevalência entre 0.1% a 0.48%. O objetivo do presente estudo é o de realizar uma revisão de literatura, com o intuito de ampliar o conhecimento a despeito da etiologia, epidemiologia e diagnóstico diferencial desse cisto ósseo. Foi enfatizado, também, o uso dos recursos imaginológicos no diagnóstico como a Tomografia Computadorizada Volumétrica - Cone Beam. Pôde-se concluir que o cisto ósseo de Stafne se manifesta de diferentes formas radiograficas, tornando-se indispensável a requisição de outros exames de imagem para o correto diagnóstico, evitando procedimentos invasivos, como o cirúrgico exploratório e a sialografia.
Stafne?s bone cyst is a bony cavity of the mandible containing the submandibular gland. It was described for the first time in 1942 by Edward Stafne, who reported a well-defined, unilocular radiolucency, located in the posterior mandible, directly below the mandibular canal. It is usually asymptomatic and frequently found on routine x-ray examinations, being more common in males, in a male:female ratio of 6:1. This is a rare defect whose prevalence ranges from 0.10% to 0.48%. The purpose of this study was to make a review of the literature in order to shed light on the etiology, epidemiology, and differential diagnosis of this cyst. Also focused was the use of diagnostic imaging resources, such as Volumetric Computed Tomography - Cone Beam, one of the most important techniques used to confirm the diagnosis of Stafne?s bone cyst. In conclusion, because Stefane?s cyst manifests itself radiologically in different ways, complementary imaging studies are essential for a correct diagnosis, thereby avoiding invasive procedures, such as surgical exploration and sialography.